EUS-geführte Gastroenterostomieanlage mit Axiosstent zur palliativen Versorgung einer biliären Obstruktion bei Pankreaskarzinom

Wir berichten über eine 69-jährige Patientin, die sich 6/2011aufgrund eines Pankreaskopfkarzinoms einer Operation nach Kausch-Whipple unterzogen hatte. Die Rekonstruktion erfolgte mittels Omegaschlinge mit Pankreatikojejuno- und Hepaticojejunostomie. Die postoperative Klassifikation ergab Stadium pT3, pN1, cM0, G2, R0. Bis 12/2011 erhielt die Pat. eine additive Chemotherapie mit Gemcitabine (1.000 mg/qm KÖF). 3/2012 stellte sich die Pat. erstmals mit obstruktivem Ikterus und Cholangitis bei uns vor. Labor bei Aufnahme: Leukos: 11,1/nl, CRP: 89,2 mg/l, Bilirubin 10,2 mg/dl, AP 486 U/l, GGT 792 U/l, CEA 11,8 µg/l…