Wertigkeit der diagnostischen Kriterien „Pneumatosis intestinalis“ und „portomesenteriale Gaseinschlüsse“ bei einer akuten mesenterialen Ischämie

Ca. 8000 Patienten pro Jahr erleiden in Deutschland eine akute mesenteriale Ischämie, wobei die Mortalität bei folgender Darmnekrose weit über 50% erreicht. Der wichtigste prognostische Faktor ist das Intervall zwischen dem Auftreten der ersten Symptome und Therapiebeginn. Bei chamäleonartig variabler Klinik erweist sich aber gerade eine Frühdiagnose als schwierig, so dass eine adäquate Therapie oft zu spät umgesetzt wird. Ätiopathogenetisch lassen sich drei Hauptformen differenzieren: arterieller Verschluß (Embolie ca. 40%, Thrombembolie ca. 30%), venöser Verschluß (ca. 14%) sowie nichtokklusive mesenteriale Is…