Schwellenwerte für Kosten-Nutzen-Bewertungen: Was ist gemeint und wie können sie hergeleitet werden?

Mit dem GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz 2007 wurde die Kosten-Nutzen-Bewertung (KNB) von Arzneimitteln mit §35b SGB V explizit in das System der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) eingeführt. Damit werden Arzneimittel nicht nur der Prüfung auf Wirksamkeit, Qualität und Sicherheit durch die Zulassungsbehörden unterzogen, sondern auch im Rahmen einer sog. vierten Hürde auf Wirtschaftlichkeit geprüft. Unter den Gesundheitsökonomen in Deutschland hat es daraufhin einen heftige Debatte um die Methoden gegeben. Vor diesem Hintergrund werden hier grundlegende gesundheitsökonomische Entscheidungen erläutert: Was ist…