Ein Aneurysma verum der Arteria hepatica propria als Ursache eines nicht-malignen schmerzlosen Ikterus

Fragestellung: Bei einem 85-jährigen Patienten mit schmerzlosem Ikterus wurde mittels Kontrastmittel-unterstütztem CT ein partiell thrombosiertes Aneurysma der Arteria hepatica propria mit Kompression des Ductus hepatocholedochus (DHC) identifiziert. Es entwickelte sich eine obstruktive Cholangitis (Bilirubin 23,1 mg/dL, CRP 116 mg/L, Leukozytose 17 800/µL) mit der Notwendigkeit einer antiinfektiven Therapie, einer Resektion und/oder einer ERCP. Resektion und/oder interventioneller Verschluss des Aneurysmas waren aufgrund signifikanter Komorbiditäten nicht möglich. Es erfolgte daher die Gallengangsdekompression…