Generalisierte Amyloidose mit Paraproteinämie, diffuser Plasmozytose des Knochenmarks und diffuser alveolar-septaler Lungenamyloidose

Zusammenfassung Bei einer 77jährigen Frau wurde aufgrund einer Biopsie aus einem »Cholesteatom«, bei einer 61jährigen Frau aus der Rektumbiopsie die Diagnose einer Amyloidose gestellt. In beiden Fällen ergab die Untersuchung einen M-Gradienten (40,2% bzw. 16,0% γ-Globuline) in der Papierelektrophorese, eine IgA-Paraproteinämie in der Immunelektrophorese und eine Durchsetzung des Knochenmarks mit Plasmazellen. Im ersten Fall bestanden zudem klinisch eine hämorrhagische Diathese und ein Malabsorptionssyndrom, im zweiten Fall Melaena und eine mäßige respiratorische Insuffizienz. Pathologisch-anatomisch fand sich in…