Akutes Nierenversagen als Folge diffuser Cholesterinkristall-Embolisation unter Streptokinasetherapie

Zusammenfassung Bei einem 65jährigen Mann trat zwei Tage nach Lysebeginn mit Streptokinase im Bereich der unteren Körperhälfte Livedo reticularis, Tage später traten Haut- und Zehennekrosen sowie ein akutes Nierenversagen auf. Autoptisch zeigte sich eine schwere exulzerative Skleratheromatose der gesamten Aorta mit Cholesterinkristall-Embolisation in zahlreichen Organen, insbesondere in beiden Nieren. Die zeitliche Koinzidenz läßt daran denken, daß die Streptokinasetherapie durch die Lyse der schützenden Thromben über den geschwürigen Atherombeeten die akute diffuse Cholesterinkristall-Embolisation begünstigt ha…