Gerinnungsstörungen nach hochdosiertem Methotrexat mit Citrovorum Factor Rescue bei Patienten mit osteogenem Sarkom*

Zusammenfassung Bei 50 Behandlungen mit HDMTX und CFR bei 28 Patienten mit osteogenem Sarkom kam es 4mal zu einer klinisch auffälligen Blutungsneigung, die wesentlich durch eine Verbrauchskoagulopathie bedingt war und durch kontinuierliche Heparin-Gabe (200 E/kg in 24 Std.) günstig beeinflußt werden konnte. Die bei diesen 50 Kursen mit HDMTX und CFR täglich durchgeführten Gerinnungsuntersuchungen ergaben bei einem Drittel eine Erniedrigung der Vitamin K-abhängigen Gerinnungsfaktoren auf weniger als 50% der Norm. Gleichzeitig waren häufig Antithrombin III, die Faktoren V und VIII sowie die Thrombinzeit pathologis…