Lokalisationsdiagnostik von Insulinomen: Perkutane transhepatische Pfortadersondierung mit gezielter Blutentnahme zur Hormonbestimmung

Zusammenfassung Bei sieben Patienten mit Insulinomen wurde zur Lokalisationsdiagnostik eine perkutane transhepatische Pfortadersondierung mit Blutentnahmen aus den verschiedenen Gebieten des Einstromgebietes, speziell den Pankreasvenen, vorgenommen. Die Bestimmung des Serum-Insulinspiegels zeigte bei sechs Patienten einen abrupten Anstieg in dem Gefäßabschnitt, in dessen Zuflußgebiet später das Insulinom aufgefunden wurde. Bei einem Patienten mit einem Insulinom im Pankreaskopfgebiet wies die Insulinbestimmung fälschlich auf einen Inselzelltumor im Bereich des Pankreasschwanzes hin. Die C-Peptid-Konzentration im…