Spontanabgang großer Steine aus dem Choledochus

Zusammenfassung Bei zwei Patienten mit einer Choledocholithiasis konnte der spontane Abgang der Choledochussteine durch die Papille in den Darm direkt beobachtet werden. Auch größere Choledochussteine können spontan abgehen, indem sie über eine Drucknekrose zu einem Einriß des Porus der Papille führen. Ein spontaner Steinabgang aus dem Choledochus kann angenommen werden, wenn bei der endoskopischen retrograden Cholangio-Pankreatikographie eine ballonförmig aufgetriebene Papille einen zerrissenen weiten Porus aufweist und bei steinfreien, eventuell etwas dilatierten Gallenwegen ein Verschlußikterus, der zuvor bes…