Neuropathische Schmerzen - Pathophysiologische Konzepte, Prädiktoren und neue Therapieansätze

Zusammenfassung Klinisch sind neuropathische Schmerzsyndrome, d.h. chronische Schmerzsyndrome nach Läsionen des Nervensystems, durch brennende Spontanschmerzen, einschießende Schmerzattacken und evozierte Schmerzen charakterisiert. Zur Zeit werden sowohl periphere als auch zentralnervöse Entstehungsmechanismen diskutiert, die z.T. interagieren: 1. Periphere nozizeptive Fasern können eine abnorme Sensibilisierung ausbilden. 2. Zentrale nozizeptive “second order”-Neurone im Hinterhorn des Rückenmarks können ebenfalls sensibilisiert werden, d.h. diese Neurone sind übererregbar und beginnen, auf afferente Nervenimpu…