Xanthogranulomatöse Pyelonephritis mit phlegmonöser Bauchwandinfiltration: Diagnose und Ausdehnungsbestimmung im Computertomogramm

Zusammenfassung Bei einer 34jährigen Patientin, bei der vor 14 Jahren eine Nephrotomie links wegen Nephrolithiasis vorgenommen worden war, traten Schmerzen im linken Nierenlager auf. Die Nierenloge war stark gerötet und klopfdolent, die Temperatur betrug 38,2°C. Die Konzentration des C-reaktiven Proteins (8 mg/dl) sowie die Leukozytenzahl (14 620/µl, 83 % Neutrophile) waren erhöht, daneben wurden eine Leukozyturie und Proteinurie im Urin sowie signifikante Keimzahlen von Escherichia coli in der Urinkultur nachgewiesen. Die Abdomenübersichtsaufnahme ließ links einen Nierenbeckenausgußstein erkennen, die Sonograph…