Perkutane endoskopische Kolopexie - eine neue Behandlungsmöglichkeit bei Sigmavolvulus*

Zusammenfassung Bei einer 83jährigen bettlägerigen Patientin, die regelmäßig Abführmittel vom Anthrachinontyp einnahm, kam es zu Obstipation, Unterbauchschmerzen und Übelkeit. Sie hatte Fieber bis 38,6°C und eine Leukozytose (14 900/µl). Radiologisch wurde ein Sigmavolvulus mit Ileuszeichen nachgewiesen. Eine operative Therapie lehnte die Patientin vehement ab. Daher wurde der Versuch unternommen, den Volvulus endoskopisch zu beheben: Mit einer ersten Koloskopie wurden die volvierten Darmabschnitte detorquiert. Dabei zeigten sich bereits Nekroseareale im rektosigmoidalen und descendosigmoidealen Übergang. Nach 3…