Generalisiertes IgG-λ-Plasmozytom und Stenose eines Cimino-Shunts durch plasmazelluläre Infiltration

Zusammenfassung Bei einem beschwerdefreien 56jährigen Mann fiel anläßlich einer Routineuntersuchung eine Paraproteinämie auf, die durch Nachweis eines monoklonalen Immunglobulins G, eines erhöhten Serum-IgG-Spiegels (1950 mg/dl) und teilweise zweikerniger Plasmazellen im Knochenmark einem IgG-λ-Plasmozytom im Stadium I zuzuordnen war. 5 Monate später wurde nach Anstieg der IgG-Konzentration (2980 mg/dl) und der Plasmazellen im Knochenmark (15 %) eine Behandlung mit Melphalan (0,25 mg/kg, Tage 1-4 alle 6 Wochen) und Prednisolon (2 mg/kg, Tage 1-4 alle 6 Wochen) begonnen. Nach 6 Monaten verschlechterte sich der Al…