Wirkung einer Einleitungsdosis von Etomidat, Methohexital und Midazolam auf die Funktion der Nebennierenrinde vor und nach ACTH-Stimulation

Zusammenfassung Bei 30 Patienten, die sich nach Narkoseeinleitung mit Etomidat, Methohexital oder Midazolam einer Operation am offenen Herzen (ACVB) unterzogen hatten, wurde die Nebennierenrindenfunktion geprüft. Midazolam und Methohexital unterdrückten nicht die typische Streßreaktion, gemessen an der Höhe der Werte von ACTH, Cortisol und Aldosteron. Auch der ACTH-Test fiel normal aus. Im Gegensatz dazu führte die Einleitung mit Etomidat zu einem kontinuierlichen Abfall von Cortisol und Aldosteron, begleitet von einem ACTH-Anstieg. Der ACTH-Test führte nur zu einem unbedeutendem Anstieg der Nebennierenrindenhor…