Einsatz von Sildenafil (Viagra) bei Kindern mit ausgeprägter pulmonaler Hypertension aufgrund angeborener Zwerchfellhernie

Hintergrund: Der Phosphodiesterase-5 Inhibitor Sildenafil hat in mehreren tierexperimentellen Studien eine selektive, hoch effektive Wirkung als pulmonaler Vasodilatator gezeigt. Wir haben die orale Wirksamkeit dieses Präparates bei Kindern mit Lungenhypoplasie aufgrund angeborener Zwerchfellhernie (CDH) nach der ECMO-Therapie und weiter bestehender pulmonaler Hypertension beobachtet. Methodik: Bei fünf Kindern wurde nach erfolgreich beendeter ECMO Therapie (ausreichende Ventilation möglich) zunächst inhalatives NO (iNO) mit 10–20 ppm eingesetzt um bei echokardiographisch nachgewiesener Rechtsherzbelastung den O…