Distale Armparese als untypischer Beginn einer HTLV-1-assoziierten Myelopathie

Die 48-jährige deutsche Ehefrau eines gebürtigen Jamaikaners bemerkte innerhalb weniger Tage eine zunehmende distale Schwäche des rechten Armes. Bis auf ein leichtes „Ziehen im Nacken“ verspürte sie keinerlei Schmerzsymptomatik und keine Sensibilitätsstörungen. Die klinische Untersuchung zeigte eine mittelgradige schlaffe Parese der Unterarm- und kleinen Handmuskulatur rechts mit leichter Atrophie sowie abgeschwächtem TSR auf der betroffenen Seite. In der elektrophysiologischen Diagnostik konnten auch im weiteren Verlauf ausschließlich in C7- und C-8 innervierter Muskulatur rechts floride Denervierungszeichen na…