Schwere Iatrogene Gallengangsverletzungen – ERCP und/oder biliodigestive Anastomose?

Komplexe, iatrogene Gallengangsverletzungen mit konsekutiver posthepatischer Stauung entstehen typischerweise bei der laparoskopischen Cholecystektomie durch Clip oder thermische Verletzungen, komplette Durchtrennungen sind selten. Im Heilungsverlauf tritt bei Erhalt des natürlichen Ablaufweges zumeist eine Stenose mit posthepatischer Ablaufstörung auf. Die hierdurch indizierte ERCP wird von der klinikeigenen Endoskopie durchgeführt. Insgesamt treten in unserem Patientengut derartige Ereignisse so selten auf, dass nur fünf aussagefähige Kasuistiken herangezogen werden können. Nicht in die Betrachtungen einbezoge…