Toxische Myelopathie nach intrathekaler Chemotherapie bei akuter lymphatischer Leukämie: Differenzialdiagnose und therapeutische Optionen

Zusammenfassung Toxische Myelopathien sind eine seltene Komplikation einer intrathekalen Chemotherapie bei Patienten mit malignen hämatologischen Erkrankungen und müssen differenzialdiagnostisch von einer mit der Primärerkrankung assoziierten ZNS-Beteiligung abgegrenzt werden. Wir berichten hier von zwei Patienten, die im Rahmen der Therapie einer akuten lymphatischen Leukämie mit intrathekaler Chemotherapie (Methotrexat, Cytosin-Arabinosid) behandelt wurden. Beide Patienten entwickelten im Verlauf ein Querschnittssyndrom mit Paraparese, Sensibilitätsstörungen und Blasen-/Mastdarmstörungen. Die spinale bildgeben…