Unerwartete Nebenwirkungen einer intrathekalen Morphinpumpenapplikation

Fallbericht: Wegen therapierefraktärer Rückenschmerzen bei Post-Diskektomie-Syndrom nach OP eines Bandscheibenvorfalls zwischen LWK 5 und SWK 1 wurde bei einem jetzt 37 jährigen Patienten im Jahr 1999 eine Morphin-Pumpe mit intrathekalem Ausführungsgang implantiert. Die Dosis wurde sukzessive auf zuletzt 450mg/Monat erhöht. Wegen aufsteigendem Taubheitsgefühl des rechten Beines und einer zunehmenden Gangunsicherheit erfolgte jetzt die Vorstellung in unserer Klinik. Im Aufnahmebefund zeigte sich eine rechts betonte Paraspastik mit KG 4–5 Paresen der Kniebeugung, Fußhebung und –senkung rechts sowie eine Hypästesie…