Vermeidung von Majoramputationen beim Diabetischen Fuß durch Fibrinogensenkung mittels Heparininduzierter Extrakorporaler LDL Präzipitation (H.E.L.P.)
H Rietzsch, I Panzner, T Selisko, A Reichel, J Schulze, U Julius, S Bornstein · Diabetologie und Stoffwechsel · 2006 · Heft 06
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Problemstellung: Nicht revaskularisationsfähige infizierte diabetische Füße sind hoch amputationsgefährdet. Grenzzonenamputationen gelingen selten, weil Infektionen und Nekrosen fortschreiten. Ursachen sind die pAVK, plus Perfusionsminderung im Wundödem, septische Thrombosen und Erhöhung der Blutviskosität durch hohes Plasmafibrinogen. Mit HELP steht ein Verfahren zur Verfügung, mit dem in wenigen Stunden große Fibrinogenmengen eliminiert werden können. Es sollte untersucht werden, ob durch Anwendung von HELP Amputationen abgewendet werden können. Methode: Von 1993 bis 1999 behandelten wir 17 Patienten mit nicht…