Rektumkarzinom: Behandeln wir zu häufig neoadjuvant? Vorschläge zu einer selektiveren, MRT-basierten Indikation
Th. Junginger, P. Hermanek, K. Oberholzer, H. Schmidberger · Zentralblatt für Chirurgie · 2006 · Heft 04 · S. 275-284
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Die moderne optimierte Chirurgie (Konzept der totalen Mesorektumexzision) mit Qualitätssicherung durch standardisierte pathologische Untersuchung, strahlentherapeutische Fortschritte und die Möglichkeiten der hochauflösenden Dünnschicht-MRT erfordern eine neue Abwägung der Indikation zur multimodalen Therapie des Rektumkarzinoms. Danach ist eine neoadjuvante Langzeit-Radiochemotherapie indiziert bei Patienten mit hohem lokoregionärem Rezidivrisiko. Dies sind Patienten mit 1) fixierten fraglich resektablen Tumoren, 2) beweglichen Tumoren, bei denen nach dem MRT-Befund der Tumor die Fascia mesorect…