Aortointestinale Fisteln – Schwierige Diagnose und Management

Aortointestinale Fisteln sind eine seltene Quelle schwerer gastrointestinaler Blutungen mit hoher Mortalität. Primäre Fisteln bilden sich am häufigsten bei arteriosklerotischen Gefäßveränderungen der Aorta, die mit Aneurysmata einhergehen. Sekundäre Fisteln entstehen in der Regel 2–5 Jahre nach Operationen von Aortenaneurymata mit Gefäßprothesenimplantation. Wir berichten über einen 77-jährigen männlichen Patienten, der aufgrund einer massiven Hämatemesis stationär aufgenommen wurde. Bei der Gastroskopie fanden sich Hinweise einer stattgehabten Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt und ein fibrinbedecktes Ulku…