Prophylaktische Mastektomie bei Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko: Sind hautsparende Maßnahmen onkologisch sicher?

Zielsetzung: Die bilaterale Mastektomie erzielt bei Hoch-Risiko-Frauen eine Risikoreduktion um bis zu 95 Prozent. Dennoch entscheiden sich nur 11–31% der betroffenen Frauen für den Eingriff. Das mittlere Alter liegt bei 41 Jahren. Die kumulative Karzinom-Inzidenz bei BRCA-Trägerinnen beträt mit 40 Jahren 17%, mit 45 Jahren 34%. Als Standardprozedur wird die modifiziert-radikale-Mastektomie empfohlen. Ein Grund für die geringe Akzeptanz ist, dass dieser mutilierende Eingriff jungen und zum Zeitpunkt der Diagnose gesunden Frauen nicht ausreichend vermittelbar ist. Alternativ steht die subkutane Resektion zur Verfü…