Eine seltene Ursache einer oberen GI-Blutung – Aneurysma eines Astes der art. gastroduodenalis mit Fistelung ins Duodenum parapapillär (arterioportoduodenale Fistel)

Einleitung: Bei endoskopischer Abklärung einer chron. rezidivierenden Blutungsanämie erfolgte mittels ÖGD der Nachweis frischen Blutes papillennah im Duodenum, sodass der Verdacht einer Hämobilie geäußert wurde. Bei der Suche nach der Blutungsquelle traten Überraschungsbefunde auf, die ein interdisziplinäres Vorgehen sowohl diagnostisch als auch therapeutisch notwendig machten. Methodik: Zu diagnostischen Zwecken wurden als richtungsweisend eine ERCP mit Endo-Doppler einschließlich Interventionsversuch (Unterspritzung und Clipping), eine Computertomografie und Kernspintomografie mit Gefäßdarstellung und eine Mes…