45-jährige Patientin mit Gelenkschmerzen und Verdacht auf Lyme-Arthritis

Was sehen Sie? Die 45-jährige, bis dahin gesunde Patientin litt seit 6 Monaten unter diffusen muskuloskelettalen Schmerzen mit schmerzhaften Schwellungen der Fingerendglieder und allgemeinem Krankheitsgefühl. Wiederholte Bestimmungen der Borrelien-Serologie hatten im ELISA positive IgM-Antikörper ergeben, im IgM-Immunoblot war OspC-positiv, die IgG-Antikörper waren stets negativ. Unter dem Verdacht auf eine Lyme-Arthritis war eine antibiotische Therapie mit Doxycyclin über 4 Wochen durchgeführt worden; sie blieb ohne Erfolg. Weitere umfassende Laboruntersuchungen hatten keinen relevanten Befund erbracht. Röntgen…