Das Epineuriumdissekat des N. medianus nach axillärem Block – eine seltene Ursache der proximalen Medianusparese

Zusammenfassung Ein 58-jähriger Patient erhielt vor einer Ringbandspaltung einen axillären Block in konventioneller Technik. Danach war eine inkomplette axonale Medianusläsion mit einem neuropathischen Schmerzsyndrom aufgetreten. Der hochauflösende Ultraschall zeigte als Ursache in der Axilla eine Dissektion des Epineuriums des N. medianus bei erhaltener Nervenkontinuität und distalem Ödem. Unter konservativer Therapie haben sich die Ausfälle über einen Zeitraum von 9 Monaten zurückgebildet. Das neuropathische Schmerzsyndrom persistierte. Möglicherweise kann die ultraschallgestützte Regionalanästhesie in Zukunft…