Fallbericht: Foudroyante Puerperalsepsis durch hämolysierende Streptokokken Gruppe A mit toxic shock Syndrom

Fragestellung: Sechzehn Stunden nach unauffälliger primärer Sectio wegen Abfalls der fetalen Herzfrequenz in der SSW 28+1 nach abgeschlossener Lungenreifeinduktion trat ein akuter Schockzustand mit ausgeprägtem systemic inflamatory response Syndrom auf. Verlauf: Bei Abfall der Sauerstoffsättigung und Tachykardie wurde zunächst zum Ausschluss einer Lungenembolie eine Thorax-CT durchgeführt. Sonographisch zeigte sich zunehmend freie Flüssigkeit im Abdomen, so dass relaparotomiert wurde: Bei zwei Litern putrider Flüssigkeit intraabdominell erfolgte eine Hysterektomie, Spülung, Eröffnung des Retroperitonealraums und…