Intraoperative Cephalgie: der unspezifische Beginn eines fulminanten HELLPs

Fall: Die Aufnahme der 36-jährigen III. G 0. P erfolgte bei 37+6 SSW mit Di-Di-Geminigravidität und vorzeitigem Blasensprung des ersten Fetens. Im Vorfeld war bereits eine primäre Sectio geplant worden, welche nun vorgezogen wurde. Bisher unauffälliger Schwangerschaftsverlauf. Eigenanamnestisch war eine Depression bekannt. Perioperativ gab die Patientin starke Kopfschmerzen an und es fielen erhöhte Blutdruckwerte von 160/110 mmHg sowie eine ausgeprägte Proteinurie auf. Postoperative exazerbierte die Hypertonie mit Spitzenwerten von 194/121 mmHg so dass mit Urapidil i.v. begonnen wurde. Zusätzlich wurde mit Magne…