Diskordante klinische Manfestation einer Zytomegalievirus-Infektion bei dichorialen Gemini

Eine 25-jährige IV G II P stellte sich in der 21 + 5 SSW mit einer dichorialen Geminigravidität vor. Es zeigte sich eine unauffällige Entwicklung des 1. Feten. Bei Fetus 2 fand sich ein Hydrops, Oligohydramnie, hyperechogener Darm und eine hochpathologische Neurosonoanatomie. Mittels Amniozentese und Serologie konnte eine Zytomegalievirus-Infektion beider Feten nachgewiesen werden. Die Viruslast im Fruchtwasser lag initial bei dem unauffälligen Fetus 1 bei 200.000 Kopien/ml, bei dem manifest erkrankten Feten 2 hingegen bei 89.500 Kopien/ml. Im maternalen Serum waren CMV IgG niederavide Antikörper mit niedrigem I…