Gallengangsfistel und Stenose nach Gangdurchtrennung – Therapie im Rendezvous-Verfahren

Ein 84-jähriger Patient erlitt in einem auswärtigen Krankenhaus, bei der operativen Stillung einer akuten Duodenalulkusblutung im hämorrhagischen Schock, eine Durchtrennung des DHC. Der Gang wurde über eine T-Drainage end zu end wiedervereinigt. Im Verlauf kam es zu einer Dislokation der T-Drainage und Ausbildung einer Fistelung in den Bulbus duodeni. Bei der Übernahme sahen wir einen voll orientierten Patienten in reduziertem AZ. Die Untersuchung mit dem Duodenoskop zeigte eine Fistelöffnung an der Hinterwand des Bulbus duodeni, durch welche die T-Drainage sichtbar war. Die ERC ergab eine Stenose des DHCs am Üb…