Strukturierte Befundung in der Nuklearmedizin
N.N. · Der Nuklearmediziner · 2017 · Heft 04 · S. 285-290
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Der medizinische Befundbericht als zentrales Kommunikationsmittel zwischen Ärzten wird traditionell als Freitext formuliert. Im Rahmen der zunehmenden strukturiert geplanten Abläufe in der Medizin (z. B. SOP-Entwicklungen, grundsätzliche Therapieentscheidungen in Tumorboards) wird die Praxis der Freitextbefundung durch Initiativen zur strukturierten Befundung in Frage gestellt. Als Hauptargumente für eine zunehmende Befundstrukturierung werden Vollständigkeit, linguistische Qualität, Überweiserzufriedenheit, inhaltliche Struktur, bessere Wahrnehmbarkeit der wichtigen Befundergebnisse und daraus f…