Structured Reporting in Clinical Routine
Johann-Martin Hempel, Peter Mildenberger, Roman Klöckner, Thorsten Persigehl · RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren · 2019 · Heft 01 · S. 33-39
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Hintergrund Der radiologische Befundbericht ist das zentrale Mittel der Kommunikation zwischen Radiologen und Zuweisern. Traditionell wird dieser als Freitext verfasst. Aus zahlreichen Untersuchungen ist bekannt, dass eine strukturierte Befundung mit Nutzung entsprechender Befundvorlagen eine Vielzahl von Vorteilen gegenüber herkömmlichen Befundberichten aufweist. Zahlreiche radiologische Fachgesellschaften empfehlen daher die Implementierung einer strukturierten Befundung in der klinischen Routine. Methode Inzwischen existieren bereits Sammlungen frei verfügbarer Befundvorlagen sowie kommerziell…