Fallstricke bei der Diabetesdiagnostik: Wird zu lax mit Laborwerten umgegangen?
Matthias Nauck, Guido Freckmann, Ulrich A. Müller, Lutz Heinemann, Monika Kellerer, Dirk Müller-Wieland · DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift · 2018 · Heft 21 · S. 1549-1555
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Die Diabetesdiagnose zeigt viele präanalytische und analytische Probleme. Nüchtern-Glukose (NG), orale Glukosetoleranztest (oGTT) und HbA1c haben Vor- und Nachteile und sind nicht gleichwertig in ihrer diagnostischen Aussagekraft. Der oGTT ist der empfindlichste Test, die Reproduzierbarkeit ist relativ niedrig (VK ± 15 %). Die NG entdeckt maximal 70 – 80 % der Patienten mit einem manifesten Diabetes. Die Glukose-Messung wird durch unsachgemäße Blutabnahme, intraindividuelle Glukose-Schwankungen, Fastendauer und Fehler beim oGTT verfälscht. HbA1c ist trotz IFCC-Standardisierung bei erlaubter Abwei…