Nicht-okklusive Mesenterialischämie bei diabetischem Koma
Christian Hohmann, Saskia Teuteberg, Ina Aschenbrenner, Norbert Kaag, Oleg Heizmann · DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift · 2019 · Heft 23 · S. 1638-1641
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Anamnese Eine 67-jährige Frau wurde entkleidet im Badezimmer vorgefunden. Es bestand eine Liegedauer von min. 12 Stunden. Wesentliche Vorerkrankungen waren ein insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 2 und eine Nekrose-bedingte Coecalpolresektion. Untersuchungen Die sarkopene Patientin war hypoton (60/40 mmHg) und hypotherm (29 °C), die Darmgeräusche spärlich. Es bestanden eine schwere metabolische Azidose (pH 6,7) sowie eine Hyperglykämie. Ketonkörper waren im Urin stark erhöht. Sonografische Luftreflexe im Leberparenchym veranlassten uns zum CT, hier zeigte sich eine akute Mesenterialischämie…