Perforierte Sigmadivertikulitis als Ursache einer akuten nekrotisierenden Fasziitis

Als Komplikation kann es bei einer Sigmadivertikulitis in ca. 10% der Fälle zu einer Perforation kommen. Diese kann sich als gedeckt perforiert oder auch als freie Perforation äußern. Je nach Klinik und Ausmaß sind unterschiedliche Behandlungsstrategien sinnvoll. Ein 57-jähriger Patient stellte sich notfallmäßig in der chirurgischen Ambulanz mit V.a. nekrotisierender Fasziitis vor. Anamnestisch bestanden seit ca. 4 Wochen linksseitige Unterbauchschmerzen mit seit einer Woche zunehmender Schwellung und Rötung der linken Leistenregion. Klinisch imponierte das Abdomen weich, ohne wesentlichen Druckschmerz. Es zeigt…