Aufwandspauschale nach § 275 Absatz 1c Satz 3 SGB V bei MDK-Prüfungen von Fällen einer stationären Aufnahme zur Entbindung nach § 197 RVO
Schliephorst, I.; · Das Krankenhaus, Berlin · 2010 · Heft 12 · S. 1219 bis 1222
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Dem Rechtsstreit lag folgender Sachverhalt zugrunde: In der Zeit vom 18. April 2007 bis zum 28. April 2007 wurde eine bei der beklagten Krankenkasse versicherte Patientin zur Entbindung in ein Krankenhaus der Klägerin aufgenommen. Die Entbindung erfolgte per Kaiserschnitt. Die Klägerin rechnete die Leistung nach DRG O01E (Sectio caesarea mit kompli-zierter Diagnose) ab. Die Beklagte leitete daraufhin eine MDK-Prüfung ein, die der MDK der Klägerin am 18. Mai 2007 fristgerecht anzeigte. Dieser kam in seiner Stellungnahme vom 29. Mai 2007 zu dem Ergebnis, dass die Verweildauer medizinisch nachvollziehbar gewesen is…