Anästhesie in der Thoraxchirurgie -Teil II: Beatmung (Einlungenventilation) und postoperative Versorgung
Wiedemann, K.; Klein, U.; · Anästhesiologie und Intensivmedizin, Erlangen · 2011 · Heft 5 · S. 314 bis 332
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Veränderungen der Atemfunktion bei thoraxchirurgischen Eingriffen basieren zunächst auf Störungen des Gasaus-tauschs, wie sie bei jeder Narkose auftreten. Sie sind charakterisiert durch ein V/Q-Missverhältnis, eine FRC-Reduk-tion, Atelektasenbildung und veränderte Atemmechanik. Beim Thoraxeingriff werden sie durch Seitenlagerung, Thoraxeröffnung, Einlungenventilation (ELV) und das chirurgische Vorgehen sowie die Begleiterkrankungen moduliert und verstärkt. Die ELV führt zu veränderter Ventilation der beatmeten Lunge, pul-monalem Rechts-Links-Shunt und Zunahme des pulmonalvaskulären Widerstands. Die mit der ELV v…