Die offene Rechnung
Roeder, N.; Bunzemeier, H.; Fiori, W.; · führen und wirtschaften im Krankenhaus, Melsungen · 2012 · Heft 1 · S. 6 bis 10
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Prüfanlass und Prüfauftrag: Zunächst ist zwischen einer beanstandeten Indikation zu einer erbrachten Leistung (beispielsweise primäre und sekundäre Fehlbelegung, Off-Labe 1-Use) und einer beanstandeten Abrechnung (beispielsweise Kodierung, Fallzusammen-führung) zu unterscheiden. Die meisten Statistiken bestätigen, dass überwiegend tatsächlich erbrachte Leistungen beanstandet werden. Dabei ist es wichtig, zwischen Prüfanlass und Prüfauftrag zu unterscheiden. Spätestens nach dem Urteil des Bundessozialgerichts (BSG) zur Aufwandspauschale wird der Prüfauftrag zur Vermeidung der Zahlungsverpflichtung der Aufwandspau…