Fehlverhalten im Gesund heitswesen: Fälle und Konflikte aus der Rechtsprechung des BSG
Wenner, U. Prof. Dr.; Wiegand, B. Dr.; · Kranken- und Pflegeversicherung, Berlin · 2015 · Heft 8 · S. 140 bis 147
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Fehlverhalten der Akteure im Gesundheitswesen ist weit verbreitet. Während Abrechnungsbetrug im großen Stil und der systematische Missbrauch ärztlicher Verordnungen vor allem ein staatsanwaltschaftliches Ermittlungsproblem darstellen, beschäftigen die Verstöße von Leistungserbringern im Grenzbereich von optimaler Nutzung von Gestaltungsmöglichkeiten und klaren Rechtsverstößen auch die Sozialgerichtsbarkeit. Der Beitrag zeigt derartige grenzwertige oder schon eindeutig unzulässige Maßnahmen auf, erläutert die dazu ergangene Rechtsprechung des BSG und weist auf bestimmte Konstellationen der Arzneimittelversorgung…