CareLit Fachartikel

Aufwandspauschale bei Fallzusammenführung

Das Krankenhaus, Berlin · 2015 · Heft 12 · S. 1166 bis 1168

Dokument
163739
CareLit-ID
Jahr
2015
Publikation
PDF
nein
Metadaten
DOI
–
zitierfähig

Bibliografische Angaben

Zeitschrift
Das Krankenhaus, Berlin
Autor:innen
–
Ausgabe
Heft 12 / 2015
Jahrgang 107
Seiten
1166 bis 1168
Erschienen: 2015-12-01 00:00:00
ISSN
0340-3602
DOI
–

Zusammenfassung

Der 1. Senat des Bundes Sozialgerichts (BSG) hat mit Urteil vom 23. Juni 2015 entschieden, dass für die Frage, ob eine erfolglose MDK-Prüfung einer Krankenhausabrechnung eine oder mehrere Aufwandspauschalen nach § 275 Absatz 1 c Satz 3 SGB V auslöst, die Zahl der Prüfaufträge, die der MDK-Prüfung zugrunde liegen, entscheidend sei. Ist eine Fallzusammenführung Gegenstand der MDK-Prüfung, sei regelmäßig von lediglich einem Prüfauftrag auszugehen, da sich die eine Fallzusammenführung andeutenden Auffälligkeiten ausschließlich aus der Krankenhausrechnung der Wiederaufnahme ergeben können und somit diese Rechnung der…

Schlagworte

KRANKENHAUS KRANKENKASSE MDK LEISTUNGSABRECHNUNG URTEIL ZIEL Das Krankenhaus Berlin