Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit einer Krankenhausabrechnung
Das Krankenhaus, Berlin · 2017 · Heft 3 · S. 212 bis 216
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Die Klägerin ist Trägerin eines zugelassenen Krankenhauses und behandelte 2010 eine bei der beklagten Krankenkasse Versicherte. Nach Rechnungsstellung beauftragte die Beklagte den MDK mit der Prüfung, ob die angegebenen Hauptund Nebendiagnosen sowie weitere Kodierungen korrekt seien. Der MDK bejahte die korrekte Kodierung der Hauptdiagnose, die Kodierung einiger Nebendiagnosen sei jedoch überflüssig, ohne dass sich dadurch aber etwas an der abgerechneten DRG ändere. Die Klägerin forderte vergeblich von der Beklagten die Zahlung der Aufwandspauschale, sodass sie Klage vor dem Sozialgericht (SG) erhob. Dieses sowi…