Pflegesatzrecht versus Leistungsabrechnung Gestaltungsspielräume auf der Budgetebene
Trefz, U.; · führen und wirtschaften im Krankenhaus, Melsungen · 2017 · Heft 9 · S. 852 bis 854
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
ln Schiedsstellenverfahren wird häufiger die Berücksichtigung von Entgelten im Erlösbudget mit der Argumentation bestritten, die vom Krankenhaus geforderten Leistungen seien nicht abrechenbar, weil Mindestmerkmale eines Operationsoder Prozedurenschlüssels nicht vorlägen. Ein aktuell vom Bundesverwaltungsgericht entschiedener Fall betraf die intensivmedizinische Komplexbehandlung. Nach Auffassung des Gerichts darf die Schiedsstelle die zwischen den Vertragsparteien umstrittenen Krankenhausleistungen in das Erlösbudget einbeziehen, solange kein offensichtlicher Abrechnungsmangel vorliegt. Für die abschließende Klä…