Erstattungsbeträge für innovative Arzneimittel - Mischpreisbildung und gerichtliche Kontrolle
Ferlemann, J.; Sodan, H.; · Pharma Recht, Frankfurt · 2018 · Heft 5 · S. 239 bis 246
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Mehr als sieben Jahre nach Inkrafttreten des AMNOCU besteht Unklarheit über die Preisbildung für innovative Arzneimittel sowie ihre gerichtliche Überprüfbarkeit. Stein des Anstoßes ist ein Urteil des LSG Berlin-Brandenburg vom 28. 06. 2017, welches zwei zentrale Inhalte des sogenannten AMNOG-Verfahrens in Frage stellt. Zum einen erachtet das Gericht die Praxis der Bildung eines Mischpreises für rechtswidrig, wenn in einer Patientengruppe ein Zusatznutzen nachgewiesen wurde, in mindestens einer weiteren hingegen nicht. Zum anderen stellt es strenge Anforderungen an die Begründung des Schiedsspruchs zum Zwecke der…