OPS-Komplexkodes Das scharfe Schwert des DIMDI
Becker, F.; · Kranken- und Pflegeversicherung, Berlin · 2018 · Heft 6 · S. 96 bis 101
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Im Mittelpunkt stehen dabei die Komplexkodes im 8. Kapitel des OPS (8-97 bis 8-98). Die sozialgerichtliche Rechtsprechung zu den OPS-Komplexkodes beschäftigt sich bislang nahezu ausnahmslos^ mit der Auslegung einzelner Mindestmerkmale. Ausführungen zu grundsätzlicheren Fragen, etwa zur Rechtsnatur des OPS, zu den Anforderungen an seine Rechtmäßigkeit und den Folgen etwaiger Rechtsverstöße finden sich nicht. Diesen Fragen wird im Rahmen des vorliegenden Beitrags nachgegangen und darauf aufbauend die Rechtmäßigkeit von zwei konkreten OPS-Mindestmerkmalen untersucht, die derzeit in hohem Maße streitbefangen sind.