Das Aus für die MDK-Prüfung
von Schroeders, N.; · KU GESUNDHEITSMANAGEMENT, Kulmbach · 2018 · Heft 9 · S. 2 bis 5
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Ohne Zweifel ist die Prüfung stationärer Krankenhausabrechnungen notwendig, um den sachgerechten Einsatz von Geldern der Versicherten zu gewähren. Das hohe Finanzvolumen für stationäre Leistungen und die Unübersichtlichkeit des Abrechnungsprozesses würden ohne Prüfmechanismus zwangs^äupg zu Fällen von Missbrauch führen. Insofern ist der Ansatz, eine neutrale Institution zu beauftragen, welche Einzelfälle bei bestehendem Verdacht auf Unregelmäßigkeiten prüft, korrekt. Jedoch weichen Theorie und Praxis an zwei Kernpunkten voneinander ab: Der MDK ist nicht neutral, sondern zum Erfüllungsgehilfen der Krankenkassen g…