CareLit Fachartikel

Beratungsmöglichkeiten der Krankenkassen gegenüber Vertragsärzten anhand von Sozialdaten

Bilzer, K.; Plate, F.; · Kranken- und Pflegeversicherung, Berlin · 2019 · Heft 8 · S. 133 bis 141

Dokument
191388
CareLit-ID
Jahr
2019
Publikation
PDF
nein
Metadaten
DOI
–
zitierfähig

Bibliografische Angaben

Zeitschrift
Kranken- und Pflegeversicherung, Berlin
Autor:innen
Bilzer, K.; Plate, F.;
Ausgabe
Heft 8 / 2019
Jahrgang 71
Seiten
133 bis 141
Erschienen: 2019-08-01 00:00:00
ISSN
2193-5653
DOI
–

Zusammenfassung

Seit Einführung des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs gibt es Bestrebungen der Krankenkassen, die Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds durch gezielte Beratungen der Ärzte zu beeinflussen. Im Zentrum steht die gezielte Selektion und Zusammenführung von sensiblen Versichertendaten, um die Ärzte anschließend anhand dieser Daten einzelfallbezogen in Bezug auf ein wirtschaftliches Verordnungsverhalten zu beraten, möglicherweise auch mit dem Ziel der Diagnosekorrektur. Hierbei ist zwischen den sog. ..Kodierberatungen“ und ..Beratungen der Vertragsärzte zur Wirtschaftlichkeit erbrachter, verordneter und…

Schlagworte

BERATUNG KRANKENKASSE VORSCHRIFTEN WIRTSCHAFTLICHKEIT PRÜFSTELLE VEREINIGUNG ES LEISTUNG VERHALTEN TRAGEN DOKUMENTATION PRAXIS DATENSÄTZE ENTSCHEIDUNGSFINDUNG SOFTWARE RICHTLINIE