Plausibilitätsprüfungen im MVZ - Zur vermeintlichen Anwendung von § 32 Ärzte-ZV
Braun, RA Dr. S.; Walter, L. · Gesundheit und Pflege, Köln · 2020 · Heft 5 · S. 68 bis 71
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
In der vertragsärztlichen Versorgung stellen Plausibilitätsprüfungen einen festen Bestandteil der Klaviatur möglicher Abrechnungsprüfungen als Unterform der Prüfung auf sachlich-rechnerische Richtigkeit dar. Daher werden im Rahmen von Plausibilitätsprüfungen oft nicht nur die Einhaltung von Quartalsund Tageszeitprofilen, sondern z. B. auch die Abrechnungsfähigkeit erbrachter Leistungen sowie die Beachtung formaler Vorgaben des Vertragsarztrechts kontrolliert. Diese finden grundsätzlich auch auf MVZ und die dort praktizierenden Ärzte Anwendung, sobald ein MVZ zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist.