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Rationierung von Leistungen durch Modifizierung von Abrechnungsregeln

Prof. Dr. Seewald, O. · Kranken- und Pflegeversicherung · 2022 · Heft 2 · S. 45 bis 52

Dokument
232334
CareLit-ID
Jahr
2022
Publikation
PDF
nein
Metadaten
DOI
–
zitierfähig

Bibliografische Angaben

Zeitschrift
Kranken- und Pflegeversicherung
Autor:innen
Prof. Dr. Seewald, O.
Ausgabe
Heft 2 / 2022
Jahrgang 74
Seiten
45 bis 52
Erschienen: 2022-04-25 00:00:00
ISSN
1865-0732
DOI
–

Zusammenfassung

Das Bundessozialgericht fordert in Entscheidungen zur Abrechenbarkeit von Krankenhausleistungen (nach dem DRG-System, OPS 8-550. 1 - geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung) als zusätzliche Voraussetzung ein Lebensalter von 70 oder 60 Jahren. Zur Abgrenzung zu „verwandten" Leistungsgruppen ist ein solches zusätzliches Merkmal überflüssig. Bemerkenswert sind die Auswirkungen dieser Ergänzung des geschriebenen und vereinbarten Rechts auf den Anspruch auf Krankenhausleistungen nach dem SGB V. Im Verhältnis von DRG-Regeln zur Ausgestaltung eines OPS hinsichtlich typischer stationär erbrachter Leistungen zu…

Schlagworte

ENTSCHEIDUNG OPS HAMBURG KRANKENHAUS RECHT ALTERSGRENZE RECHTSPRECHUNG DRG GRUPPE KONSENS ES PATIENTEN WISSEN KLASSIFIKATION ZIELE DEUTSCHLAND