Lila Urin im Beutel

Eine 79-jährige beschwerdefreie Dialysepatientin aus einem Pflegeheim fiel durch lila Urin im Katheterbeutel auf (Abbildung a). Das Purple-Urine-Bag-Syndrome (PUBS) ist eine selten auftretende Verfärbung des Urins. Tryptophan wird im Darm von Bakterien in Indol umgewandelt. In der Leber erfolgt die Umsetzung in 3-Hydroxy-Indol (CYP2E1) und eine Sulfonierung zu Indoxylsulfat (renale Elimination). Bei Besiedlung von Kathetermaterial insbesondere mit gramnegativen Bakterien wird Indoxylsulfat in die Farbstoffe Indigo und Indorubin umgewandelt. Durch Oxidation entsteht die violette Farbe des Urins. Im Gegensatz zur…