Perioperative Thromboseprophylaxe – Neue orale Antikoagulanzien und ihre Anwendung im Umfeld operativer Eingriffe
Schellong, S.M.; Haas, S. · AINS - Anästhesiologie · Intensivmedizin · Notfallmedizin · Schmerztherapie · 2012 · Heft 4 · S. 266 bis 273
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Neue orale Antikoagulanzien (NOACs) sind zugelassen zur VTE-Prophylaxe in der Gelenkersatzchirurgie, zur Behandlung von venöser Thromboembolie und zur Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern. Der Thrombininhibitor Dabigatran hat mit 11–14h die längste Halbwertszeit, die sich bei Niereninsuffizienz bedeutsam verlängert Die anti-Xa-Hemmstoffe Rivaroxaban und Apixaban haben geringfügig kürzere Halbwertszeiten und werden nur zu ca. 30% renal eliminiert. Vor elektiven Eingriffen sind Behandlungspausen einzulegen, die auf die aktuellen Halbwertszeiten Rücksicht nehmen. Eine überbrückende Antikoagulation ist nicht er…